一直以来，荨麻疹在医学教科书中都作为过敏反应（I型超敏反应）的典型病种介绍的，很多不是皮肤科的医生，或者没有深入研究过荨麻疹的皮肤科医生，还是以前教科书的惯性思维，潜意识里都认为荨麻疹就是过敏引起的。连医生都这样，那可以想而知患者会怎么想了。过敏虽然是荨麻疹发病的一个非常重要的病因，但却不是唯一原因。研究发现仅有不到三分之一的急性荨麻疹患者能够明确和过敏相关，剩下的急性荨麻疹和绝大部分的慢性自发性荨麻疹和过敏没有关系，过敏原检测筛查出来的结果和慢性自发性荨麻疹的症状无法对应，而占了慢性荨麻疹中很大部分的物理性荨麻疹，它们和过敏是没有关系的。所以，荨麻疹并不完全等于过敏，过敏仅仅是荨麻疹众多发病因素当中的一个。除了部分急性荨麻疹是过敏引起，大部分荨麻疹和过敏关系不大。

免疫力和抵抗力是老百姓对很多疾病发病机制最淳朴的理解，很多疾病都被套上了免疫力低下的帽子，荨麻疹也不例外。荨麻疹的病因复杂，发病机制里主要是肥大细胞的异常激活，本和免疫力没有半毛钱关系，如果非要拿免疫系统说事儿，荨麻疹更多的是免疫系统在某种程度的紊乱或者失衡，并没有免疫力的下降，也不是抵抗力降低。荨麻疹患者的免疫力和抵抗力是正常的，患者没有因此而容易反复感冒或者患上其他跟免疫力降低相关的感染性疾病。

由于荨麻疹的皮疹表现是大量的风团，疙瘩，普通人看着是会被惊吓到的，不自觉地就会担心这样的皮疹会不会有传染性。这也是大部分皮肤病遭遇到的相同误解。其实只要稍有医学常识的人都知道，传染病也叫感染病，严格意义上讲，只有病原体感染的疾病才有可能发生传染，其他比如免疫性疾病、肿瘤等是不会传染的，不管它看起来有多么恐怖。荨麻疹虽然部分和感染因素有关，但是感染只是诱因，病原体感染引起的系统免疫反应才表现出荨麻疹的表现。如果荨麻疹会传染，那我们这种天天接触N多个荨麻疹病人，还上手摸、凑近看又讨厌戴口罩的皮肤科医生，恐怕早就全身肿的妈都不认识了。

皮肤科医生都知道，荨麻疹跟遗传的关系并不强烈，特别是急性荨麻疹和慢性自发性荨麻疹，跟后天环境的变化和身体状态的改变有关。少数反复出现的血管性水肿还有部分物理性荨麻疹，如寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹等跟遗传的相关性要大一些，但也是多基因遗传决定的。如果你不幸患有这些少见类型的荨麻疹的话，也不需要过分担心，因为这并不代表你的后代一定会出现，只能他们比其他人患上和你一样疾病的概率要高一些而已。